Акне: причины, диагностика и как избавиться от акне

Акне — это кожное заболевание сальных желез у основания волосяных фолликулов, в медицине известное как Acne Vulgaris или угри.

Угри обычно появляются в период полового созревания, что связано с деятельностью сальных желез, которую стимулируют мужские гормоны из надпочечников как у мужчин, так и у женщин.

Примерно у 75% людей в возрасте 11-30 лет наблюдались угри.
Акне бывает у людей всех рас и всех возрастов.
Главная причина — мужские гормоны.
Восприимчивость заложена генетически.
Лечение зависит от серьезности заболевания.
Влияют: менструальный цикл, стресс, жаркий и влажный климат, макияж на масляной основе, жирные волосы и выдавливание.
Угри не опасны, но могут оставлять шрамы.

Что такое акне?

Термин происходит от слова «acme», означающего «наивысшая точка», которое в свою очередь — от греческого, при этом в 1835 году была допущена орфографическая ошибка, и «m» заменили на «n».

Ученые обнаружили, что есть разные штаммы бактерий: «плохие» вызывают прыщи, «хорошие» — помогают сохранить кожу без сыпи.

Типы угрей

• Белые угри — остаются под кожей и очень маленькие
• Черные — отчетливо видны, появляются на поверхности кожи. Цвет не связан с грязью, умывание не поможет
• Папулы — видимые на поверхности кожи маленькие шишечки, как правило, розовые
• Пустулы — отчетливо видны на поверхности кожи, они красные у основания и имеют гной в верхней части
• Нобули — отчетливо видны на коже, это большие, твердые прыщи. Болезненны и уходят в глубину кожи
• Кисты — отчетливо видны, болезненны, и заполнены гноем, могут вызывать рубцы

Лечение акне средней степени

Лекарства против акне выпускают в виде гелей, мыла, кремов и лосьонов, их можно купить в аптеке без рецепта врача, а те, что на спиртовой основе лучше подходят для людей с жирной кожей.

Резорцинол

Резорцинол помогает против черных и белых угрей. Его получают из смол и также используют для лечения перхоти, экземы и псориаза.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксид убивает бактерии и замедляет выработку кожного сала. Он способствует отшелушиванию, ускоряя обновление кожи и чистит поры, снижая количество бактерий в проблемной зоне.

Салициловая кислота

Салициловая кислота справляется с угрями, уменьшает осыпание клеток в фолликулах сальных желез, эффективна при лечении воспалений и отеков. Его часто добавляют в шампуни против перхоти.

Сера

Хотя сера используется для лечения акне, псориаза и экземы уже многие столетия, нет точного представления, благодаря чему она помогает. Известно только то, что она окисляется до сернистой кислоты, которая имеет легкий антибактериальный эффект.

Ретин-А

Ретин-А помогает «откупорить» забитые поры. Ретин-А содержит Третиноин, которым лечат острый промиелоцитарный лейкоз. Ретин-А используют против старения кожи, и в качестве химического пилинга.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота укрепляет клетки фолликул, уменьшает выделение кожного сала, уменьшает рост бактерий. Она также борется со свободными радикалами, снижая воспаление, что полезно для пациентов с темной кожей, которые имеют темные пятна на лице (меланодермия), или чьи угри сильно выделяются по цвету.

В разных лекарствах эти препараты содержатся в неодинаковых дозах. Желательно начать лечение с самых низких концентраций. Сначала может наблюдаться раздражение и покраснение кожи, или жжение. Если эти побочные эффекты не уходят после длительного использования, надо обратиться к врачу.

Лечение тяжелых случаев акне

При тяжелой форме акне надо обратиться к дерматологу, который назначит лечение препаратами на основе тех, что перечислены выше, а также адапалена. Также может быть назначен антибиотик, чаще всего это эритромицин и тетрациклин.

Лечение кисты инъекцией кортикостероидов в очаг поражения

При сильном воспалении есть риск разрыва кисты с образованием рубцов. Врач может вколоть кортикостероиды, что снизит воспаление и ускорит заживление кисты в течение нескольких дней.

Изотретиноин

Это сильный ретиноид, принимаемый перорально. Он используется для лечения тяжелых кистозных акне, а также в случаях, когда другое лечение не помогает.

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики назначают с целью снижение популяции Propionibacterium acnes (P. acnes) — бактерий, которые быстро размножаются в забитых фолликулах. Изначально у антибиотиков высокая дозировка, которую снижают по мере излечивания. Один и тот же антибиотик не следует применять более шести месяцев подряд, так как у бактерий к нему вырабатывается устойчивость.

Оральные контрацептивы

Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) помогает большинству женщин благодаря тому, что подавляют чрезмерную активность щитовидной железы. В случае плохой свертываемости крови, курения, регулярных головных болей, или в возрасте более 35 лет такие препараты не следует принимать без консультации с гинекологом.

Местные антимикробные препараты

Антимикробные препараты, как и антибиотики, действуют на бактерий, вызывающих акне. Это клиндамицин, эритромицин, и сульфацетамид натрия.

Из группы ретиноидов используют адапален, тазаротен и третиноин.

Как ухаживать за кожей с акне

• Умывайте лицо дважды в день, но не чаще. Используйте специальное мягкое мыло и теплую воду. Не трите кожу. Применяйте лосьон на основе перекиси бензоила.
• Не выдавливайте прыщи. Этим вы можете запустить инфекцию глубже, что приведет к отеку и покраснению. И выдавливание прыщей может привести к рубцам.
• Если нужно избавиться от акне к какому-то событию, например, свадьбе, попросите специалиста о специальном лечении.
• Воздерживайтесь от прикосновений к лицу руками. Не прижимайте телефон к лицу.
• Держите руки в чистоте, мойте их регулярно.
• Всегда мойте руки перед прикосновениям к лицу, например перед нанесением крема или макияжа.
• Следует регулярно очищать очки, так как они собирают остатки кожного сала и кожи.
• Ваша кожа должна дышать. Если акне находится на спине, плечах или груди, носите свободную одежду. Избегайте тяжелой одежды, такой как шапки, шарфы и галстуки, а если носите, то регулярно чистите.
• Не ложитесь спать с косметикой. Косметика не должна закупоривать поры и вызывать акне, это должно быть написано на этикетке. Не надо использовать масляные препараты.
• Держите свои волосы чистыми, и чтобы они не прикасались к лицу.
• Слишком много солнца заставляет кожу производить дополнительное кожное сало. Для загара лучше использовать специальные лосьоны.
• Если вы бреете лицо, убедитесь, что лезвие безопасной бритвы достаточно острое. Перед нанесением крема для бритья смягчите кожу в теплой мыльной воде.

Как не сделать хуже

Менструальный цикл: как правило, ухудшение происходит за одну-две недели до начала менструации. Некоторые женщины говорят, что в это время едят больше шоколада, может быть в этом причина? Эксперты считают, что ухудшение связано не с шоколадом, а с гормональными изменениями.

Тревога и стресс. Психическое напряжение влияет на уровень таких гормонов, как кортизол и адреналин. Стресс вызывает желание выпить. Эксперты считают, что виновником является, скорее всего, уровень гормонов, а не употребление алкоголя.

Жаркий и влажный климат. Когда жарко и влажно, люди потеют больше, и акне проявляется сильнее.

Макияж на основе масла. Увлажняющие кремы, смазочные лосьоны, и весь макияж на основе масла способствует блокированию пор.

Жирные волосы: некоторые средства для волос очень жирные и могут вызывать такой же эффект, как макияж на масляной основе. Например, средства для волос с маслом какао или кокоса.

Выдавливание прыщей: скорее всего, будет только хуже, плюс есть риск рубцов.

По материалам