Довольно много людей работают по сменам, то есть их режим работы отличается от привычного недельного графика в 5 рабочих дней по 8 часов. Такие условия работы могут мешать естественному ритму организма, который управляется внутренними биологическими часами, с циклом около 24 часов.

Наши биологические часы корректируются внешними сигналами, такими как чередование светлого и темного времени суток, и говорят нам, когда засыпать и просыпаться, а также влияют на многие другие физиологические процессы.

Биологические часы

Человек, работающий по сменному графику, своим нерегулярным сном, а также временем приема пищи сбивает свои внутренние часы.

Ученые выявили неблагоприятные последствия посменной работы для здоровья, одно из которых — риск сердечно-сосудистых заболеваний. Причем у мужчин этот риск выше, чем у женщин, о чем говорится в одном из исследований по эндокринологии.

По сравнению с мужчинами того же возраста, молодые женщины реже страдают от инсультов, а последствия перенесенного инсульта менее серьезные. Можно предположить, что у женщин такую нейропротекцию обеспечивает эстроген.

Людям, работающим по сменам, а также вообще всем, кто имеет нерегулярный график сна, следует более внимательно следить за сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как высокое кровяное давление и ожирение.

Одой из главных проблем, с которой сталкиваются многие родители, является недостаток сна. Считаете, что просыпаться несколько раз за ночь, чтобы успокоить плачущего младенца — это правильный уход за ребенком? Новое исследование может поспорить с вами: если позволять ребенку плакать, а себе спать, это может привести к выигрышу обоих сторон.

Согласно новому исследованию, поведенческий метод «постепенного исчезновения» может привести к увеличению продолжительности сна как ребенка, так и его родителей.

Такие результаты являются полной неожиданностью для родителей, которые уже привыкли вставать в ответ на постоянные крики своего младенца.

Майкл Градисар, один из авторов исследования, опубликованного в журнале «Педиатрия», говорит:

Это естественно для родителей беспокоиться о том, чтобы их дети плачут перед сном.
В то время, как хорошо известно, что лишение сна может привести к семейным кризисам, в том числе материнской депрессии, мы надеемся, что эти результаты добавят еще один момент для рассмотрения того, как ведут себя сами родители, и управляют поведением своих детей.

В исследовании участвовали 43 детей в возрасте 6-16 месяцев со своими родителями. Все дети испытывали ночные проблемы со сном с возраста 6 месяцев. Родители 14 младенцев должны были использовать метод постепенного исчезновения в течение 12 месяцев.

«Постепенное исчезновение», известное также как «метод Фербера», заключается в игнорировании постоянных криков ребенка, но с регулярными проверками в определенное время с увеличивающимися интервалами. Идея заключается в том, чтобы научить ребенка тому, что никто не придет на помощь, когда они плачут, что уменьшит их плач и улучшит сон.

Часть родителей из эксперимента использовали такой «нежный» способ в течение 12 месяцев, а другая часть — действовали как обычно, без специальных методик воздействия на сон. Выяснилось, что в экспериментальной группе, где использовали метод Фербера, дети засыпали на 13 минут быстрее, и просыпались реже в течение ночи, чем в контрольной группе.

Многие родители обеспокоены таким необычным методом, но исследование ученых показало, что это не наносит вреда отношениям родитель-ребенок, не приносит эмоциональных и поведенческих проблем.

Как же чувствовали себя «подопытные» малыши? При оценке уровней кортизола («гормона стресса») в слюне младенцев, ученые обнаружили, что не было никаких различий в между группами. Не было и различий и в настроении.

Какие продукты есть при углеводной диете? Выясните прямо сейчас!

Какие продукты есть при углеводной диете?

Новая разработка появилась благодаря совместным усилиям педагогического университета Чжэцзян (Китай) и Университета Умео (Швеция), о чем они сообщили в журнале «Прикладная оптика».

Причина, по которой продукты маркируются сроком хранения «годен до» — чтобы избежать отравления из-за порчи бактериями и другими микроорганизмами.

Однако такая мера предосторожности означает, что пища зачастую имеет неоправданно короткий срок годности. Лучшее понимание процесса роста микроорганизмов и методы его обнаружения помогут уменьшить количество утилизированных продуктов и сократить количество людей с пищевым отравлением.

Точно так же, но в медицине, новый способ сэкономит время врачей и уменьшит количество списанных медицинских ресурсов, например крови. При переливании крови, в которой развились микроорганизмы, есть риск заражения пациентов со смертельным исходом.

Рост микроорганизмов обусловлен многими факторами, поэтому трудно предсказать, насколько они размножились внутри запечатанной упаковки пищевых продуктов или крови.

Ученые сосредоточились на том, что бактерии при размножении выпускают газы, в частности, диоксид углерода. Один из исследователей, Цзе Чжао, говорит:

По оценке уровня двуокиси углерода в пределах замкнутого пространства — бутылки или упаковки — можно сказать о росте микробов.

Для измерения состава газа разработчики воспользовались оптической спектрометрией, которая является очень чувствительным и быстрым методом. Причем измерение возможно проводить через стекло, прозрачную упаковочную пленку или пластик.

Перестраиваемый диодный лазер (TDLAS)

Наилучшим вариантом оптической спектрометрией оказался «перестраиваемый диодный лазер» (TDLAS), так как он сочетает в себе простоту и низкую стоимость. Принцип действия разработанного устройства основан на поглощении различными газами волн с определенной длиной. Новый прибор состоит из источника света — перестраиваемого лазерного диода, оптической части, формирующей луч, а также приемной оптики с одним или несколькими детекторами.

Пропуская такой луч лазера через образцы, ученые проверяли метод на двух типах бактерий: золотистом стафилококке и Candida Albicans. Полученные результаты были впечатляющими: высокое соотношение сигнал-шум, указывает на высокий уровень точности прибора.

В прошлом месяце Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) придала вирусу Зика международное значение, стимулируя исследование связи между вирусом и микроцефалией — заболеванием, при котором младенцы рождаются с аномально маленькой головой.

Если женщина заразилась вирусом Зика в первом триместре беременности, вероятность микроцефалии составляет 1 к 100.

До сих пор не было научного доказательства такой связи, хотя в Бразилии отчетливо наблюдался всплеск случаев микроцефалии на фоне распространения вируса Зика: по сравнению с прошлым, заболеваемость возрасла в 20 раз.

В своем исследовании доктор Симон Кочмез (Simon Cauchemez) с соавторами использовали серологический метод и данные наблюдений во время вспышки вирусы Зика во Французской Полинезии в октябре 2013 — апреле 2014 года.

Ученые прибегли к помощи математического и статистического моделирования для оценили риск микроцефалии при заболевании вирусной инфекцией Зика в течение шести различных периодов беременности:

• 1 триместр
• 1 и 2 триместры
• 2 триместр
• 2 и 3 триместры
• 3 триместр
• 1, 2, 3 триместры

Выяснилось, наибольшую опасность вызывает инфицирование в первом триместре беременности.

У 95 из 10 000, или примерно у 1 из 100 инфицированных в первом триместре беременности вирусом Зика женщин развивается микроцефалия плода.

Это выглядит биологически правдоподобно, так как совпадает со сроком развития мозга, а также характером и тяжестью нарушения.

Факты о микроцефалии

• Микроцефалия наступает либо во время беременности, когда мозг ребенка не развивается должным образом, либо уже после рождения, когда перестает расти
• В США микроцефалия наблюдается у 2-12 из 10 000 родившихся живыми детей
• Причина микроцефалии у большинства новорожденных остается неизвестной

Перед тем как определить топ-5 самых значимых медицинских инноваций, проведем краткий экскурс в историю.

Одной из самых древних инновационных медицинских процедур была трепанация. Из тысяч черепов неолита, найденных археологами на протяжении многих лет, 5-10% несут отличительные знаки трепанация. Эта процедура включала бурение или вырезание отверстий в черепе, возможно, чтобы изгнать злых духов или «уменьшить давление» на мозг. К счастью, о ней на время забыли.

Следующим прорывом было появление анестезии. Хэмфри Дэвид был первым, кто обнаружил обезболивающие свойства закиси азота, и назвал его «веселящим газом». Однако анестетики не получали распространения еще многие десятилетия после смерти Дэвида.

Открытие Александром Флемингом пенициллина в 1928 году относят к историческим медицинским инновациям. Работа Флеминга ознаменовала рождение современных антибиотиков, и спасла миллионы людей от ампутации и смерти от инфицирования.

Итак, представляем топ-5 медицинских инноваций на основе опроса ученых и врачей.

Направленное редактирование генома

Перед новыми методами, которые основаны на CRISPR-ассоциированном белке, генная инженерия была невероятно сложным процессом. До сих пор генетические модификации требовали много времени и денег, но теперь их можно осуществляться относительно быстро и дешево (каждый «прогон» стоит $30).

В журнале Nature появление методов CRISPR названо крупным переворотом в области биомедицинских исследований.

Доктор Гарри Лаверти со своей командой из Школы фармации Королевского университета в Белфасте, Ирландия, недавно создал пептидный гель, который успешно борется с так называемыми супермикробами.

Он считает, что эти новые методы хотя и появились не так давно, имеют большой потенциал в генной терапии по сравнению с более традиционными методами: они помогут искоренить генетические заболевания путем устранения вредных последовательностей ДНК, побороть ВИЧ, рак и инфекционные заболевания.

Технология с использованием CRISPR и фермента Cas9 (CRISPR-ассоциированный белок) позаимствована у бактерий, которые используют их для борьбы с бактериофагами. При этом Cas9 использует молекулу РНК для проверки молекулы ДНК-мишени и ее разрушения или вставки генетической последовательности.

Экспресс-методы секвенирования

Экспресс-секвенирование может быть настоящим спасителем в глобальном масштабе.

Эфрейм Л. Цалик, доцент медицины в Медицинский центр университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина, участвует в разработке тестов, которые могут отличить вирусную инфекцию от бактериальной практически у постели пациента. С помощью портативного устройства у больного берется образец, ДНК которого «читается» в реальном времени, при этом нет необходимости в затратных по времени лабораторных исследованиях.

Знание о том, что болезнь вызвана вирусом, исключает назначение бесполезных в этом случае антибиотиков. А это делает медицину более персонализированной и точной.

Такие тесты могут применяться как в кабинете врача, так и в джунглях Борнео.

Кардиостимулятор

Первый пациент с кардиостимулятором пережил как своего изобретателя, так и хирурга, который имплантировал его.

Доктор Томас Оксли из Университета Мельбурна, Австралия, в настоящее время работает над имплантатом мозга, который позволит парализованным пациентам двигаться, управляя своим «внешним» роботизированным скелетом одной силой мысли. Поэтому главной медицинской инновацией он назвал кардиостимулятор.

Доктор Оксли описывает кардиостимулятор как «прообраз медицинских устройств», который возник раньше своего времени. Первая имплантируемая версия устройства была разработана Руне Элмквис и установлена хирургом Оке Сеннингом в 1958 году Арне Ларссону, который в течение жизни испробовал 26 различных электрокардиостимуляторов. Ларссон умер в 2001 году в возрасте 86 лет, пережив как изобретателя, так и хирурга.

Диагностические наносенсоры

Нанотрубки под микроскопом

Доктор Томас Дж. Вебстер из Северо-Восточного университета в Бостоне, штат Массачусетс, работает над проектом синтетических иммунных клеток.

Имплантирование наносенсоров — дело одной минуты, причем остаются они там надолго. Такие «датчики», изготовленные из углеродных нанотрубок, могут работать в качестве системы раннего предупреждения потенциальных болезней. Они позволяют лечить задолго до того, как заболевание проявится внешне.

Такой эффект «лечения по мере возникновения» достигается поднятием «тревоги» при первых химических сигналах болезни еще до появления симптомов.

Зачастую симптомы скрыты до тех пор, пока болезнь не пойдет «полным ходом», как, например, рак поджелудочной железы. И чем быстрее обнаруживается проблема, тем больше шансов у пациента остаться в живых.

Часть работы доктора Вебстера сосредоточена вокруг решения проблемы непроницаемости биомембран болезнетворных бактерий для антибиотиков с помощью нанотехнологий. Предполагается, что наночастицы будут проникать сквозь биомембраны и разрушать их.

Диаметр однослойной углеродной нанотрубки в 100000 раз тоньше человеческого волоса, что позволяет ей действовать на клеточном уровне. С другой стороны, с ними трудно работать, поэтому требуются дополнительные нанотехнологические исследования.

Кохлеарный имплантат

По мнению профессора Майкла МакЭлпайна из Университета Миннесоты, который работает в области применения 3D-печати в медицине, кохлеарный имплантат является одной из самых ранних идей переплетения электроники с телом человека в удивительно простой и элегантной манере.

На сегодняшний день во всем мире глухим установлено более 350 тысяч таких устройств. Однако сам изобретатель, профессор Кларк, говорит, что его изобретение было на грани того, чтобы вообще не появиться на свет.

Меня критиковали, и я слыл «этим клоуном Кларком». Но я был полон решимости идти до конца, и я рад, что добился своего. Я не могу представить себе любую другую технологию, которая бы имела такое же огромное влияние на жизнь такого количества людей.

Кохлеарный имплант отличается от обычного слухового аппарата, который просто усиливает поступающий в ухо звук тем, что непосредственно стимулирует слуховой нерв.

При этом слух, обеспечиваемый кохлеарным имплантатом, отличается от естественного слуха, но позволяет ориентироваться в пространстве и слышать других снова, или даже в первый раз.

Несмотря на то, что представленный топ-5 инноваций — лишь небольшая часть всех медицинских достижений, он хорошо иллюстрируют то, насколько далеко мы продвинулись с момента доисторической трепанации черепа. И закончим этот обзор цитатой научного новатора Артура Кларка:

Любая достаточно развитая технология неотличима от магии.

Угри обычно появляются в период полового созревания, что связано с деятельностью сальных желез, которую стимулируют мужские гормоны из надпочечников как у мужчин, так и у женщин.

Примерно у 75% людей в возрасте 11-30 лет наблюдались угри.
Акне бывает у людей всех рас и всех возрастов.
Главная причина — мужские гормоны.
Восприимчивость заложена генетически.
Лечение зависит от серьезности заболевания.
Влияют: менструальный цикл, стресс, жаркий и влажный климат, макияж на масляной основе, жирные волосы и выдавливание.
Угри не опасны, но могут оставлять шрамы.

Что такое акне?

Термин происходит от слова «acme», означающего «наивысшая точка», которое в свою очередь — от греческого, при этом в 1835 году была допущена орфографическая ошибка, и «m» заменили на «n».

Кожа человека имеет поры, которые ведут к сальным железам под кожей и соединяются с ними через поры фолликулов. Сальные железы производят маслянистое кожное сало, с помощью которого мертвые клетки кожи выносятся на поверхность. Из фолликул растут волосы. Когда эти фолликулы забиты в результате накопления сала под кожей, под действием бактерий начинают расти угри.

Ученые обнаружили, что есть разные штаммы бактерий: «плохие» вызывают прыщи, «хорошие» — помогают сохранить кожу без сыпи.

Типы угрей

• Белые угри — остаются под кожей и очень маленькие
• Черные — отчетливо видны, появляются на поверхности кожи. Цвет не связан с грязью, умывание не поможет
• Папулы — видимые на поверхности кожи маленькие шишечки, как правило, розовые
• Пустулы — отчетливо видны на поверхности кожи, они красные у основания и имеют гной в верхней части
• Нобули — отчетливо видны на коже, это большие, твердые прыщи. Болезненны и уходят в глубину кожи
• Кисты — отчетливо видны, болезненны, и заполнены гноем, могут вызывать рубцы

Лечение акне средней степени

Лекарства против акне выпускают в виде гелей, мыла, кремов и лосьонов, их можно купить в аптеке без рецепта врача, а те, что на спиртовой основе лучше подходят для людей с жирной кожей.

Резорцинол

Резорцинол помогает против черных и белых угрей. Его получают из смол и также используют для лечения перхоти, экземы и псориаза.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксид убивает бактерии и замедляет выработку кожного сала. Он способствует отшелушиванию, ускоряя обновление кожи и чистит поры, снижая количество бактерий в проблемной зоне.

Салициловая кислота

Салициловая кислота справляется с угрями, уменьшает осыпание клеток в фолликулах сальных желез, эффективна при лечении воспалений и отеков. Его часто добавляют в шампуни против перхоти.

Сера

Хотя сера используется для лечения акне, псориаза и экземы уже многие столетия, нет точного представления, благодаря чему она помогает. Известно только то, что она окисляется до сернистой кислоты, которая имеет легкий антибактериальный эффект.

Ретин-А

Ретин-А помогает «откупорить» забитые поры. Ретин-А содержит Третиноин, которым лечат острый промиелоцитарный лейкоз. Ретин-А используют против старения кожи, и в качестве химического пилинга.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота укрепляет клетки фолликул, уменьшает выделение кожного сала, уменьшает рост бактерий. Она также борется со свободными радикалами, снижая воспаление, что полезно для пациентов с темной кожей, которые имеют темные пятна на лице (меланодермия), или чьи угри сильно выделяются по цвету.

В разных лекарствах эти препараты содержатся в неодинаковых дозах. Желательно начать лечение с самых низких концентраций. Сначала может наблюдаться раздражение и покраснение кожи, или жжение. Если эти побочные эффекты не уходят после длительного использования, надо обратиться к врачу.

Лечение тяжелых случаев акне

При тяжелой форме акне надо обратиться к дерматологу, который назначит лечение препаратами на основе тех, что перечислены выше, а также адапалена. Также может быть назначен антибиотик, чаще всего это эритромицин и тетрациклин.

Лечение кисты инъекцией кортикостероидов в очаг поражения

При сильном воспалении есть риск разрыва кисты с образованием рубцов. Врач может вколоть кортикостероиды, что снизит воспаление и ускорит заживление кисты в течение нескольких дней.

Изотретиноин

Это сильный ретиноид, принимаемый перорально. Он используется для лечения тяжелых кистозных акне, а также в случаях, когда другое лечение не помогает.

Пероральные антибиотики

Пероральные антибиотики назначают с целью снижение популяции Propionibacterium acnes (P. acnes) — бактерий, которые быстро размножаются в забитых фолликулах. Изначально у антибиотиков высокая дозировка, которую снижают по мере излечивания. Один и тот же антибиотик не следует применять более шести месяцев подряд, так как у бактерий к нему вырабатывается устойчивость.

Оральные контрацептивы

Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) помогает большинству женщин благодаря тому, что подавляют чрезмерную активность щитовидной железы. В случае плохой свертываемости крови, курения, регулярных головных болей, или в возрасте более 35 лет такие препараты не следует принимать без консультации с гинекологом.

Местные антимикробные препараты

Антимикробные препараты, как и антибиотики, действуют на бактерий, вызывающих акне. Это клиндамицин, эритромицин, и сульфацетамид натрия.

Из группы ретиноидов используют адапален, тазаротен и третиноин.

Как ухаживать за кожей с акне

Умывание теплой водой дважды в день способствует лечению от акне.

• Умывайте лицо дважды в день, но не чаще. Используйте специальное мягкое мыло и теплую воду. Не трите кожу. Применяйте лосьон на основе перекиси бензоила.
• Не выдавливайте прыщи. Этим вы можете запустить инфекцию глубже, что приведет к отеку и покраснению. И выдавливание прыщей может привести к рубцам.
• Если нужно избавиться от акне к какому-то событию, например, свадьбе, попросите специалиста о специальном лечении.
• Воздерживайтесь от прикосновений к лицу руками. Не прижимайте телефон к лицу.
• Держите руки в чистоте, мойте их регулярно.
• Всегда мойте руки перед прикосновениям к лицу, например перед нанесением крема или макияжа.
• Следует регулярно очищать очки, так как они собирают остатки кожного сала и кожи.
• Ваша кожа должна дышать. Если акне находится на спине, плечах или груди, носите свободную одежду. Избегайте тяжелой одежды, такой как шапки, шарфы и галстуки, а если носите, то регулярно чистите.
• Не ложитесь спать с косметикой. Косметика не должна закупоривать поры и вызывать акне, это должно быть написано на этикетке. Не надо использовать масляные препараты.
• Держите свои волосы чистыми, и чтобы они не прикасались к лицу.
• Слишком много солнца заставляет кожу производить дополнительное кожное сало. Для загара лучше использовать специальные лосьоны.
• Если вы бреете лицо, убедитесь, что лезвие безопасной бритвы достаточно острое. Перед нанесением крема для бритья смягчите кожу в теплой мыльной воде.

Как не сделать хуже

Менструальный цикл: как правило, ухудшение происходит за одну-две недели до начала менструации. Некоторые женщины говорят, что в это время едят больше шоколада, может быть в этом причина? Эксперты считают, что ухудшение связано не с шоколадом, а с гормональными изменениями.

Тревога и стресс. Психическое напряжение влияет на уровень таких гормонов, как кортизол и адреналин. Стресс вызывает желание выпить. Эксперты считают, что виновником является, скорее всего, уровень гормонов, а не употребление алкоголя.

Жаркий и влажный климат. Когда жарко и влажно, люди потеют больше, и акне проявляется сильнее.

Макияж на основе масла. Увлажняющие кремы, смазочные лосьоны, и весь макияж на основе масла способствует блокированию пор.

Жирные волосы: некоторые средства для волос очень жирные и могут вызывать такой же эффект, как макияж на масляной основе. Например, средства для волос с маслом какао или кокоса.

Выдавливание прыщей: скорее всего, будет только хуже, плюс есть риск рубцов.

Ребенок с СДВГ

Хотя он чаще наблюдается у детей, однако им могут страдать люди всех возрастов. Психиатры относят СДВГ к психофизиологическим расстройствам развития.

Человеку с таким синдромом гораздо труднее сосредоточиться на чем-либо, не отвлекаясь. Ему трудно контролировать свои действия и речь, другими словами, люди с СДВГ гораздо более импульсивны и беспокойны.

Врачи обычно используют следующие определения: дефицит внимания, синдром дефицита внимания и гиперактивности, гиперкинетическое расстройство, гиперактивность.

Такие дети с СДВГ отличается от сверстников возбужденным шумным поведением, однако многие юные невнимательные и беспокойные ребята не обязательно имеют этот недуг.

По оценкам американцев, в США 4,4 миллиона детей в возрасте от 4 до 17 имеют диагноз СДВГ, в 2003 году 2,5 млн из них лечились лекарствами.

С синдромом генетически связаны 4 других психических заболевания: шизофрения, большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, расстройство аутистического спектра, то есть они способны наследоваться вместе.

Три типа СДВГ

Типы выделяются на основании большего количества совпадающих симптомов:

Дефицит внимания

Это — преимущественно невнимательный тип, человеку трудно организовать или закончить задание, сложно обращать внимание на детали, следовать указаниям и инструкциям.

Гиперактивный-импульсивный тип

Человеку трудно усидеть на месте, он ерзает и много говорит. Более молодые постоянно прыгают, бегают и лазают. Они беспокойны и импульсивны: прерывают других, хватают вещи, говорят в неподходящее время. Им трудно дождаться своей очереди и выслушивать других. У людей с таким типом чаще происходят травмы и несчастные случаи.

Смешанный тип

Симптомы первых двух типов проявляются равнозначно.

Каковы признаки СДВГ у детей?

• неспокойный ребенок, сверхактивный, вертлявый
• постоянно болтает
• постоянно прерывает людей
• не способен долго сосредоточиться на конкретной задаче
• невнимателен
• ребенку трудно дождаться своего хода в игре, своей очереди говорить, или просто ждать в очереди

Эти признаки могут наблюдаться и у обычных детей. Диагноз синдрома дефицита внимания и гиперактивности можно ставить только когда эти признаки более значительно выражены у одного ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста, и когда такое поведение подрывает учебу в школе и социальную жизнь ребенка.

Что вызывает СДВГ?

У врачей нет единого мнения на этот счет.

Исследования показывают, что риск развития выше у людей, имеющих близкого родственника с этим синдромом. Близнецовый метод показал наследственность заболевания.

Известно, что недуг гораздо чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Ученые считают, что причиной является химический дисбаланс мозга.

Пищевые добавки, в частности красители, могут влиять на проявление СДВГ, и в июле 2008 года Европейский союз постановил помечать синтетические пищевые красители словами «может иметь негативное влияние на активность и внимание детей» помимо соответствующей маркировки «E».

На СДВГ может сказаться воздействие ртути во время беременности.

Как узнать есть ли у меня, моего ребенка, супруга или родственника СДВГ?

СДВГ нельзя диагностированы по анализам крови и мочи, сканированием мозга или физической проверкой. У многих детей есть проблемы с самоконтролем, поэтому поставить правильный диагноз довольно сложно.

Диагноз ставится врачом: психиатром, психологом или педиатром по наблюдениям за ребенком. Анализ электроэнцефалограммы повышает точность диагноза.

Когда начинается СДВГ и сколько он длится?

Обычно синдром проявляется в возрасте до 7 лет. Примерно у 75% больных детей болезнь продолжается во взрослой жизни, однако с возрастом имеется тенденция к снижению.

СДВГ у взрослых

В США примерно 8 миллионов взрослых американцев страдают СДВГ. Те, кто не лечатся, часто дезорганизованы и ведут хаотичный образ жизни. Медики полагают, что есть миллионы взрослых, не подозревающих о своей болезни. Лечение взрослых состоит из приема медикаментов и поведенческой психотерапии.

Список лекарств против СДВГ

Амфетамины: аддералл, декседрин.

Метилфенидаты: риталин, метилин, фокалин, метадэйт.

Прочее: атомоксетин, бупропион, бензфетамин, клофелин, провигил.

Последние исследования СДВГ

Ученые выяснили, что 20-минутные физические упражнения улучшают внимание у детей с СДВГ, дети гораздо меньше отвлекаются в классе после физической активности.

Если младенцам с низким весом при рождении давать препараты с железом, шансы поведенческих проблем в дальнейшей жизни, в том числе СДВГ, значительно снижаются.

Прием лекарств уменьшает риск преступного поведения на 32%. 30-40% преступников «по призванию» имеют СДВГ.

Acinetobacter baumannii

Количество бактерий устойчивых к антибиотикам растет, и это является большой проблемой.

В новом исследовании ученые обнаружили, что бактерия Acinetobacter baumannii, обладающая мультиустойчивостью, имеет естественный способ вновь стать восприимчивой к антибиотикам.

Это поможет ограничить распространение подобных инфекций без необходимости разработки новых антибиотиков.

В статье, опубликованной в онлайн-версии Трудов национальной академии наук США, говорится, что бактерии в конкурентной борьбе способны убивать друга друга. При этом они производят и впрыскивают в своих конкурентов яд, что помогает им расти и распространяться с опережением.

Ученые изучили образцы А. baumannii, выделенные из вспышки болезни 2012 года в канадской больнице. В этой вспышке четыре пациента были заражены, и один из них умер.

Многие штаммы этого вида бактерий устойчивы к антибиотикам, и могут выжить после дезинфекции, что представляет серьезную проблему для больниц по всему миру.

Ученые ожидали, что выделенные канадские образцы бактерий представляют собой «бактериальные убийцы», но оказалось что это не так. Для приобретения множественной лекарственной устойчивости большинству бактерий пришлось «отключить» систему впрыска яда.

Выяснилось, что часть популяции бактерий регулярно деактивирует плазмиды, что приводит к включению механизма инъекции яда, и одновременно выключает устойчивость к антибиотикам.

Дополнительные исследования других образцов из мировой коллекции подтвердило этот компромисс: способность убивать конкурентов делает бактерии восприимчивыми к антибиотикам.

Похоже, что это — общая стратегия этих бактерий из различных частей мира, и дальнейшее изучение поможет нам нам понять, как бактерии превращаются в «супермикробов», устойчивых ко множеству препаратов. Такие знания приведут к появлению более эффективных методов лечения и эффективных стратегий предотвращения развития устойчивости.

По данным анализа, опубликованном в журнале The Lancet, выполнено менее трети глобальных мероприятий на случай начала пандемии вируса Эбола и других заболеваний.

По оценкам Всемирного банка, общий объем инвестиций в мероприятия по пограничной борьбе на случай вспышки заболеваний и борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам в 2013 году составил 1 млрд долларов, что является лишь третьей частью от необходимой суммы в 3,4 млрд.

В анализе также подчеркивается несоответствие между актуальными расходами и их необходимостью, в частности, финансирование исследований забытых заболеваний.

По данным ВОЗ, уровень финансирования такого «глобального общественного блага» должен составлять 6 млрд долл, однако в 2013 году фактически было выделено 3 млрд долл.

Посчитав распределение финансирования по странам, исследователи пришли у выводу, что треть суммы приходится на страны со средним уровнем дохода.

Лучший способ поправить здоровье бедных людей в странах со средним уровнем доходов — это инвестиции в исследования забытых заболеваний, готовность к пандемии и другие глобальных вопросы здоровья.

Финансирование должно быть переориентировано

Доктор Шаферхофф утверждает:

Мы должны вкладывать в глобальные направления, так как эти инвестиции принесут пользу людям, где бы они жили, в том числе в бедных странах.

По данным того же анализа, только 21% финансирования в 2013 году был посвящен глобальным функциям:

• Исследование препаратов, вакцин и методов диагностики
• Подготовка к следующей вспышке заболеваний и решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам
• Обеспечение глобального лидерства и стратегического управления.

Основная финансовая поддержка (79%) досталась отдельным странам и составила $17,3 млрд долл.

При помощи генной терапии удалось вылечить генетическую форму глухоты у мышей. По данным ВОЗ примерно 360 миллионов человек глухи, причем со стороны генетики за глухоту ответственны более 70 генов.

В исследовании был выбран ген TMC1, мутация которого — частая причина глухоты. Ген кодирует белок, преобразующий звук в электрические сигналы, и на его долю приходится 4-8% всех случаев потерь слуха.

Подопытными были два типа: у одних была делеция гена TMC1 (модель лечения младенцев с рецессивными мутациями), у других — мутация «Бетховен» (постепенная потеря слуха в возрасте 10-15 лет).

Чтобы доставить здоровый ген в ухо, ученые создали аденоассоциированный вирус 1 (AAV1) в комбинации с промотором, который запускает ген только в сенсорных клетках внутреннего уха, известных как волосковые клетки.

Результаты оказались потрясающими: восстановилась способность волосковых клеток реагировать на звук, а мыши с мутацией «Бетховена» снова приобрели возможность слышать. Последнее тестировалось в «пугающей коробке». Глухие мыши с мутацией TMC1 просто сидели в ней, а мыши, прошедшие генную терапию, прыгали как здоровые.

Мыши, у которых была делеция гена TMC1 (ген был полностью удален), также показали результат частичного восстановления слуха.

Полученные результаты повторили успех проведенных ранее исследований, в котором генетическими методами был восстановлен слух глухих мышей с синдромом Ушера.

Вирус AAV1 используется также на людях при генной терапии слепоты, болезней сердца, мышечной дистрофии и других заболеваниях. Профессор Джефри Холт считает, что такое лечение глухоты людей — дело не слишком отдаленного будущего. И это станет отличным примером того, как фундаментальная наука становится основой клинической терапии.

Во всем мире холерой болеют 3-5 миллионов человек, и по оценкам, более 1 млрд людей подвержен риску заболевания, прежде всего в 50 странах, где она является эндемичной.

Прививка вакциной «Шанхол» (Shanchol) признана безопасной и эффективной в борьбе с холерой. Вероятность серьезных осложнений холерой снижена примерно на 40% среди привитых пациентов.

Препарат является одной из двух международно лицензированных вакцин против холеры. Хотя эта вакцина не является новой разработкой, и используется в защите туристов уже более десяти лет, прежде она никогда не применялась в масштабной борьбе с заболеванием в эндемичных районах.

В исследовании принимали участие примерно 27 тыс. людей в возрасте от 1 года из городских трущоб Мирпур города Дакка. В этой местности чрезвычайно высокий риск заражения холерой из-за перенаселенности и плохой санитарии.

Несмотря на то, что только примерно половина пациентов приняла полную дозу препарата (прием осуществляется в два приема с перерывом в 14 дней), вакцинация показала многообещающие результаты. Общий показатель от обезвоживания через два года снизился на 37% в группе вакцинированных пациентов, и на 45% в группе с вакцинацией, мытьем рук и питьем чистой воды.

Однако вакцина является только частью решения проблемы.

В конечном счете, ключом к контролю холеры является чистая вода и правильная санитария, которые отсутствуют в половине развивающихся стран (страдают примерно 2,5 миллиарда человек).

Холера относится к заболеваниям с диарейным синдромом, вызывается бактерией Vibrio cholera, которая попадает в организм человека с загрязненной водой и пищей. Без лечения наблюдается высокий риск смертности, особенно среди детей и младенцев. Эпидемия холеры в некоторых районах Африки продолжается уже более 30 лет.

В сердечно-сосудистой (кровеносной) системе происходит циркуляция крови по организму человека. Она состоит из сердца, артерий, вен и капилляров.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Сердечные заболевания (болезни сердца)

• Стенокардия (считается как сердечной, так и сосудистой болезнью)
• Аритмия (проблемы с сердцебиением, нерегулярное сердцебиение)
• Врожденный порок сердца
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Дилатационная кардиомиопатия
• Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
• Сердечная недостаточность
• Гипертрофическая кардиомиопатия
• Митральная регургитация
• Пролапс митрального клапана
• Стеноз легочной артерии

Сосудистые заболевания

Это болезни, которые влияют на кровеносные сосуды — артерии, вены или капилляры.

• Болезнь периферических артерий
• Аневризма
• Атеросклероз
• Заболевание почечной артерии
• Болезнь Рейно (синдром Рейно)
• Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
• Болезни периферических вен
• Инсульт
• Венозные тромбы
• Нарушение свертываемости крови

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

9 основных причин сердечно-сосудистых заболеваний (по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании):

• Гипертония — одна из основных причин возникновения ССЗ. Если ее не контролировать, могут повредиться стенки артерий, увеличивается риск возникновения тромбов.
• Лучевая терапия увеличивает риск в дальнейшей жизни.
• Курение сужает кровеносные сосуды, особенно коронарных артерии.
• Недостаток сна — у людей, которые спят меньше 7,5 часов в день.
• Гиперлипидемия — высокий уровень холестерина в крови увеличивает шансы сужения кровеносных сосудов и появление кровяных сгустков.
• Наличие партнера с раком увеличивает на 30% риск развития инсульта и ишемической болезни сердца.
• Диабет обоих типов. Высокий уровень сахара в крови может повредить артерии. Люди с сахарным диабетом 2 типа часто имеют избыточный вес или страдают ожирением, которые сами по себе являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с диабетом в 2-4 раза чаще умирают от болезней сердца, чем не-диабетики.
  Диабетикам рекомендуется регулярно измерять уровень глюкозы в крови.
• Неправильно питание — диета с высоким содержанием жиров и углеводов (фаст-фуд) ускоряет накопление жировых отложений в артериях, что приводит к ожирению, гипертонии и гиперлипидемии. Диета без достаточного количества фруктов, овощей, клетчатки и цельного зерна плоха для здоровья сердечно-сосудистой системы.
• Недостаточная физическая активность — люди, ведущие сидячий образ жизни зачастую имеют более высокие показатели кровяного давления, гормонов стресса, холестерина в крови, и чаще всего — избыточный вес. Все перечисленное относится к факторам развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Чрезмерное употребление алкоголя приводит к высокому артериальному давлению и повышает холестерин в крови.
• Стресс действует на гормональному уровне: кортизон поднимает уровень сахара в крови. Стресс также связан с более высоким артериальным давлением.
• Загрязнение воздуха по данным бельгийских ученых вызывает примерно столько же сердечных приступов, сколько и другие причины.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и пониженная активность работы легких.
• Возраст первой менструации — слишком ранняя менструация наблюдается чаще всего у девушек, страдающих ожирением.

Люди обычно имеют 2-3 причины развития сердечно-сосудистых заболеваний. Например, очень тучные люди часто страдают высоким давлением, имеют высокий уровень холестерина и диабет 2 типа.

Эксперты сходятся во мнении, что наиболее распространенные причины — атеросклероз и гипертония.

Обстановка в мире

По данным ВОЗ:

• Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире
• В 2008 году около 17,3 миллиона человек умерли от ССЗ
• Доля преждевременных смертей от ССЗ составляет 30%
• 80% случаев смерти от ССЗ приходится на страны с низким и средним уровнем дохода
• 7,3 млн умерли от ишемической болезни сердца, 6,2 млн — от инсульта
• В среднем от ССЗ ежегодно будет умирать 25 млн человек — прогноз до 2030 года
• Большинство ССЗ можно предотвратить, если вовремя обращать внимание на причины

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваних у взрослых

Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний включает в себя устранение их причин, которые перечисленные выше. Это: здоровая диета, физические упражнения, достижение здорового веса и поддержание его, не курить.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваних у детей

У детей в возрасте от 7 до 9 лет могут появиться повреждения в аорте и правой коронарной артерии — по сообщения ученых.

Вредные привычки в детстве не приводят к ССЗ, но они обычно сохраняются и к зрелому возрасту.

Дети, употребляющие в еду много соли имеют риск развития гипертонии. Родителям также следует следить за количеством насыщенных жиров и сахара в пище.

В современном обществе дети много времени проводят у телевизора и их физическая активность снижена. В возрасте до пяти лет физическая активность должна составлять три часа, от 5 до 18 — минимум 1 час ежедневно.

Защищает ли аспирин от сердечно-сосудистых заболеваний?

Аспирин, также известный как ацетилсалициловая кислота, обычно используется как анальгетик, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Также растет его популярность в профилактике образования тромбов в крови для предотвращения инсультов и инфарктов.

Аспирин дают больным после инфаркта, чтобы предотвратить отмирание сердечной ткани и повторения инфаркта.

Основная проблема применения аспирина в терапии пациентов с риском сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний являются кровотечения. Причем многие больные сахарным диабетом уже имеют сильное кровотечение.

В течение последних 20 лет были проведены сотни исследований о пользе и вреде аспирина. В одних обнаруживались преимущества аспириновой профилактики, в других делался вывод о том, что здоровые люди не должны регулярно принимать аспирин даже в низких дозах.

Хотя малярия диагностируется еще на ранней стадии и не представляет такой как раньше опасности, до сих пор ею заражены более 200 миллионов человек по всему миру, что приводит к полумиллиону смертей в год — по данным ВОЗ.

Данное заболевание традиционно передается через укусы комаров, зараженные паразитами.

Ученые изучали сложные биохимические пути, которые используют паразиты для проникновения в красные кровяные тельца и выживания в них. Одним из таких методов была химические генетика, в которой синтетические химические вещества используются в сочетании с изменением ДНК паразита.

Исследователи определили роль специфичной протеинкиназы PfPKG как важнейшего фактора выживания паразита в крови. Поняв это, ученые смогли деактивировать этот белок и таким образом убить паразита, что является настоящим прорывом в борьбе с малярией.

Эта работа является продолжением исследования 2012 года, проведенного Робом Дзиковоски с коллегами из медицинской школы Хадасса Еврейского университета, в которой они впервые обнаружили этот белок.

Лечение малярии в течение последнего десятилетия сильно улучшилось: начиная с 2000 года смертность от заболевания упала более чем на 25%. Однако в январском докладе от 2015 года, опубликованном в журнале Lancet Infectious Diseases говорится о том, что рост заболеваемости вирусом Эбола скрыл 74 тысяч случаев малярии.

Борьба с малярией является глобальной проблемой, и приходится постоянно работать с малярийным плазмодием в поиске лекарств против него. Объединив воедино разные техники, удалось понять как паразит выживает, и это открывает новые возможности лечения, которые основаны на слабых местах заболевания, и имеют ограниченные побочные эффекты для пациентов.

Новая система сможет определять как инфекционные заболевания, так и неинфекционные (диабет и рак) в выдыхаемом человеком воздухе.

Ученые из Университета Аделаиды в Австралии верят в потенциал разработанного оптического аналога носа собаки оперативно диагностировать болезни без проникновения (неинвазивно), причем сразу на месте.

Такая система заточена анализировать молекулярный состав газа с помощью специального лазерного спектрометра.

Оптическая спектроскопия основана на измерении спектров поглощения света различными молекулами, что придает ей точность и скорость. К этому перспективному подходу в анализе дыхания подключается все больше ученых.

Выдыхаемые человеком воздух содержит продукты метаболизма клеток организма. В случае болезни нормальный метаболизм нарушается, и состав выдоха изменяется. Это можно использовать в диагностике таких заболеваний, как рак легких и пищевода, астмы и диабета даже до появления симптомов.

Теперь у нас есть надежная система обнаружения присутствие и определения концентрации молекул в образце. Следующим шагом является разработка методов интерпретации данных о концентрации веществ, которые по естественным причинам у разных людей отличаются.

Лазерная система диагностики заболеваний имеет ряд преимуществ перед традиционными методами: почти мгновенное получение результатов, высокая чувствительность и способность работать с целым диапазоном молекул, что делает ее привлекательной для широкомасштабного скрининга здоровья.

Ученые надеются надеются доработать прототип в течение 2-3 лет, и выпустить коммерческий продукт в течение 3-5 лет.

Результаты небольшого исследования, опубликованного в американском JAMA Pediatrics, говорят о том, что врачи продолжают работать во время болезни, хотя осознают риск для своих пациентов.

Причем дополнительное заражение пациентов как осложняет их основную болезнь, так и увеличивает расходы на лечение. В предыдущих исследованиях выявлено, что больные медработники являются основным источником гриппа, золотистого стафилококка и норовирусной инфекции в медицинских учреждениях.

Новорожденные и люди с ослабленной иммунной системой находятся в особенно опасном положении, эти инфекции для них могут быть смертельными.

Чтобы выяснить, почему врачи продолжают работать во время болезни, ученые провели небольшой опрос среди врачей-педиатров.

Подавляющее большинство респондентов — 95,3% — согласились, что пациенты подвергаются риску при болезни врача, тем не менее 83,1% из них при этом продолжили работать по крайней мере один раз за прошлый год, и 9,3% сообщили, что выходили на работу во время болезни как минимум пять раз.

Врачи, медсестры, фельдшеры и акушерки, принимавшие участие в опросе, свой выход на работу во время болезни объясняли так:

• Не хотят подводить коллег (98,7%)
• Кадровые проблемы (94,9%)
• Не хотят подводить пациентов (92,5%)
• Страх презрения со стороны коллег (64%)
• Опасения по поводу преемственности лечения (63,8%).

Ученые выделили три основные причины, заставляющие продолжать работу во время болезни. Это:

1. проблема ресурсов — кто будет выполнять их работу?
2. сложившаяся культура работать до тех пор, пока не заболеешь капитально
3. неопределенность на счет того, насколько я должен быть болен, чтобы прекратить работать

Таким образом, для исправления ситуации «Мой лечащий врач болен», необходима «более справедливая система больничных», определение границ «достаточно болен, чтобы не работать», и приоритет безопасности пациента.

Итальянский доктор Серджио Канаверо впервые заговорил о планах трансплантации человеческой головы в июле 2013 в проекте под названием «небесные близнецы».

И хотя ученые сильно сомневаются в успехе операции, трансплантация головы становится реальностью: Валерий Спиридонов, 30-летний программист из Владимира согласился стать первым добровольцем.

У Спиридонова наблюдается редкая генетическая болезнь Верднига-Гоффмана, вызывающая атрофию мышц. Такие больные не в состоянии не только ходить, но зачастую и сидеть.

Я с трудом могу контролировать свое тело. Мне нужна помощь каждый день, каждую минуту. Мне сейчас 30 лет, хотя люди с такой болезнью редко живут более двадцати лет.

Для операции потребуется 100 врачей и 36 часов, а голова донора будут отсечена от тела с помощью сверхострого лезвия для предотвращения повреждения спинного мозга. Затем спинной мозг головы срастят со спинным мозгом тела, сошьют мышцы и сосуды.

Полученный организм 3-4 недели будет в состоянии комы, во время которой для регенерации нервных связей спинной мозг будут стимулировать электричеством. Главный хирург Серджио Канаверо считает, что с помощью физиотерапии пациент сможет начать ходить в течение года.

И хотя дата операции еще не назначена, Спиридонов говорит, что это может произойти уже в следующем году.

Международное исследование показало, что дети, рожденные в браке от родителей из разных генетических фонов, как правило, становятся выше и имеют лучшие навыки мышления.

Чтобы прийти к такому выводу, ученые проанализировали различную информацию из более чем 100 исследований по всему миру, в которых содержится подробная информация о более чем 350 000 людях как городского, так и сельского населения.

При этом генетическое разнообразие никак не влияло на такие показатели, как кровяное давление и уровень холестерина, оба которых являются факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Ученые считают, что в течение долгого времени эволюция людей направлена на повышения роста и интеллекта, и не сказывается на генетических факторах развития заболеваний.

Исследование отвечает на вопрос, впервые поставленный ​​Дарвином, о пользе генетического разнообразия. Следующий шаг — это оттачивание отдельных, наиболее выгодных, частей генома.

В статье из журнала The New England Journal of Medicine утверждается, что объяснение эффекта плацебо лежит в области нейробиологии, а эффект ценен сам по себе. Последние научные достижения позволили ученым выявить нейротрансмиттеры, нервные пути, а также генетические маркеры, объясняющие данный эффект.

Плацебо не обязано быть лекарством, но облегчает течение болезни. В случаях, когда не доступно вообще никакое лечение, такая поддержка может помочь пациентам чувствовать себя лучше, а когда доступны эффективные препараты, этот эффект только усиливаем их действие.

Плацебо может значительно повысить эффективность фармацевтических методов лечения, например мигрени. При эпизодической мигрени пациентам давали ризатриптан, говоря «плацебо», и плацебо, говоря «ризатриптан». Результаты лечения не отличались! Однако, когда ризатриптан правильно помечали, его обезболивающий эффект увеличивался на 50%.

Однако наряду с плацебо, есть так называемый эффект ноцебо, связанный с психосоциальными факторами ожидания негативных последствий от приема лекарства. Следует всегда помнить об этих противоположных эффектах.

Конечно, эффект плацебо скромен по сравнению с хирургическими операциями и сильными лекарствами. Тем не менее, само существование такого эффекта и его применение делает саму по себе медицину лечащей профессией.

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Nature Communications, всего один ген переделал бактерию Yersinia pestis, вызывающую желудочно-кишечные инфекции, в убийцу, известную как «Черная смерть».

Ученые из школы медицины Северо-западного университета Фейнберг, Чикаго, проанализировали древние штаммы Y. pestis чтобы понять, каким образом эти бактерии приобрели способность инфицировать легкие, что привело к появлению легочной формы чумы.

Медики выяснили, что за это отвечает всего лишь один ген поверхностного белка PLA.

Чтобы проверить эту теорию, команда перенесла этот ген в исходную, не вирулентную форму бактерии, и это действительно привело к способности вызывать респираторные инфекции!

Хотя приобретение новых и потеря старых генов — обычное явление для бактерий, происходящее тысячелетиями, ученым не удалось обнаружить ни одного другого гена, который бы вел себе таким же образом, приводя к чуме.

Еще одно генетическое изменение привело к бубонной чуме

Подробно изучив ген PLA, ученые обнаружили, что еще одна модификация этого гена позволила бактериям заражать лимфатические узлы. Эта модификация встречается у современных штаммов Y. pestis, и вызывает инфекцию, известную как бубонная чума.

Основываясь на этом выводе, можно считать появление бубонной чумы как эволюцию «Черной смерти».

Наши данные показывают, что вставка и последующая мутация гена PLA приводит к новым, быстро развивающимся штаммам бактерии. Это свидетельствует о возможности появления новых респираторных патогенов всего лишь при небольших генетических изменениях.